Vaginalabstriche könnten verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit von Frühgeburten vorherzusagen

Wir kennen die Ursachen einer Frühgeburt oft nicht – aber die Analyse von Stoffwechselsubstanzen im vaginalen Mikrobiom kann eine Möglichkeit sein, das Risiko vorzeitiger Wehen vorherzusagen

Von Grace Wade

Bestimmte Stoffwechselsubstanzen in der Vagina können vorhersagen, ob ein Baby zu früh geboren wird, das heißt eine der Hauptursachen für den Tod von Neugeborenen. Das Testen des vaginalen Mikrobioms während der Schwangerschaft könnte Gesundheitsdienstleistern helfen, Risikoschwangerschaften zu erkennen und zu behandeln.

Tal Korem an der Columbia University in New York und seine Kollegen untersuchten 232 vaginale Abstrichproben, die während des zweiten Trimesters der Schwangerschaft entnommen wurden, von denen 80 aus Schwangerschaften stammten, die mit einer Frühgeburt endeten. Etwa 75 Prozent der Proben stammten von Menschen, die sich als Schwarze identifizierten, eine Gruppe, die in den USA überproportional von Frühgeburten betroffen ist.

Frühere Studien haben die impliziert vaginales Mikrobiom bei Frühgeburten, aber im Gegensatz zu früheren Arbeiten identifizierten Korem und seine Kollegen sowohl die Mikroben als auch die Metaboliten in jeder Probe. Metaboliten sind kleine Substanzen, die entstehen, wenn Lebensmittel, Medikamente oder andere Chemikalien abgebaut werden. Das Team verwendete diese Daten, um maschinelle Lernmodelle zu trainieren, um vorherzusagen, ob eine Schwangerschaft mit einer Frühgeburt enden würde, und stellte fest, dass bestimmte Metaboliten, aber nicht Mikroben, die stärkste Assoziation mit Frühgeburten hatten.

Sie bewerteten die Modelle mit einem statistischen Maß, das die Genauigkeit auf einer Skala von 0 bis 1 schätzt. Was eine gute Punktzahl ausmacht, kann je nachdem, was gemessen wird – in diesem Fall Frühgeburt – variieren, aber im Allgemeinen a Note 0,8 oder höher zeigt eine hervorragende Genauigkeit an. Die Forscher fanden heraus, dass ein Modell, das Daten zu Metaboliten und Rasse verwendet, eine Punktzahl von 0,78 hatte, was darauf hindeutet, dass es ein guter Prädiktor für Frühgeburten ist, während ein Modell, das Daten zu Mikroben, Rasse und anderen klinischen Faktoren verwendet, eine Punktzahl von 0,59 hatte, was berücksichtigt wird Arm.

Bemerkenswerterweise wurden viele der Metaboliten, die mit Frühgeburten in Verbindung gebracht werden, nicht von Mikroben oder Menschen erzeugt, sagt Korem. „Sie kommen von einer externen Quelle“, sagt er. Während weitere Analysen erforderlich sind, um die Quelle zu identifizieren, können einige dieser Metaboliten, wie z Ethylglucosid und EDTAsind in bestimmten vorhanden Kosmetik und Hygieneartikel.

„Das ist alles andere als ein Beweis“, sagt Korem, der feststellt, dass diese Ergebnisse nur eine Assoziation sind und keinen kausalen Zusammenhang beweisen. Daher können keine Empfehlungen gegeben werden, bestimmte Produkte zu meiden. „Das ist noch sehr vorläufig, aber wir hissen sozusagen eine Flagge und sagen: Sehen Sie, hier ist etwas Verdächtiges, dem wir nachgehen müssen“, sagt er.

„Diese Studie hat, weil sie sich wirklich auf die Rekrutierung schwarzer Frauen konzentriert, sehr gute Arbeit geleistet, um die Unterrepräsentierten zu überrepräsentieren“, sagt sie Christine Metz an den Feinstein Institutes for Medical Research in New York. Da sich das Mikrobiom jedoch in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren wie Umwelteinflüssen ändern kann, ist es möglich, dass das Modell unterschiedliche Ergebnisse für Proben liefert, die an verschiedenen Tagen von derselben Person entnommen wurden, sagt sie.

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